Acupuntura en la neuritis postherpética

La neuralgia post herpética es una patología que aparece tras la infección viral, en un 10% de los casos, según diversas estadísticas. Es un cuadro de dolor severo, en muchos casos de hiperalgesia, que provoca grandes limitaciones.

Se han descrito factores de riesgo, tales como pacientes de edad avanzada, del sexo femenino, con rash cutáneo severo, y aparición de dolor agudo intenso en la etapa de la infección.

Los tratamientos habituales en la prevención son los antivirales y corticoides. Una vez establecida la neuritis post herpética, como paliativos: gabapentina, pregabalina, opioides, antidepresivos tricíclicos, lidocaína, etc.

G. Ji y col, del Hospital Militar de Xian publicaron un trabajo de inyecciones paravertebrales de anestésicos locales y esteroides en el herpes agudo para prevenir la neuralgia post herpética, con resultados muy alentadores, ya que reducen la incidencia de neuralgia. Curiosamente, es el sitio de elección (la zona paravertebral, 1º línea de vejiga) para realizar electroacupuntura segmentaria.

Un estudio publicado porla Academia Americana de Neurología, refiere que el tratamiento de esta patología mediante acupuntura es ineficaz lo que se contradice con los resultados de la práctica clínica diaria, en mi caso vinculado al tratamiento del dolor, ya que no es infrecuente la consulta de pacientes con neuralgia post herpética, y también de algunos casos más esporádicos de síndrome de Ramsay Hunt (parálisis facial post herpética). El tratamiento de electroacupuntura segmentaria no sólo es eficaz, sino que es de elección. Las agujas deben aplicarse en el dermatoma correspondiente a la neuropatía, si es posible proximal y distal a la zona con las lesiones cutáneas y sintomática. Otras dos agujas deben ser colocadas en la región paravertebral que corresponde a la raíz del nervio afectado. Tras 3 o 4 sesiones comienza la remisión sintomática. No suele quedar dolor residual tras el tratamiento de electroacupuntura.

 

 

 

 

 

 

 

 

Bibliografía:

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