Electroacupuntura para el control de los vómitos postoperatorios en pacientes con histerectomía.

En la práctica clínica diaria es frecuente utilizar puntos de acupuntura que tradicionalmente se les atribuyen unas determinadas acciones. Uno de ellos es el PC6 o Maestro Corazón 6, con efectos sobre el shen, es decir efectos emocionales, se utiliza tanto en estados depresivos como de ansiedad. Relacionado con el nervio mediano –en profundidad-, y más superficialmente con su rama cutánea palmar, también es útil para tratar el síndrome del túnel carpiano, y por añadidura, las tendinitis del aparato flexor de la muñeca y mano.

También se le conocen efectos antieméticos a este punto, y desde hace unos años, se han estudiado mediante trabajos aleatorizados la acción de este punto en la prevención y tratamiento de los vómitos postquirúrgicos y los provocados por quimioterapia.

A continuación se presenta el resumen de un estudio realizado en pacientes a las que se realizó una histerectomía y que fueron tratadas con éxito mediante electroacupuntura en el PC6. Lo que es muy interesante que en un grupo control realizaron electroestimulación en el territorio del cubital y no tuvieron el mismo resultado, lo que indicaría la especificidad del punto.

 

The Efficacy of Several Neuromuscular Monitoring Modes at the P6 Acupuncture Point in Preventing Postoperative Nausea and Vomiting

Yong H KimKyo S KimHee J LeeJae C Shim and Sung W Yoon Anesth Analg 112(4):1(2011) PMID 21385974

Background: In this study, we tested the efficacy of several neuromuscular monitoring modes at the P6 acupuncture point for preventing postoperative nausea and vomiting (PONV). Methods: In this prospective, double-blind, randomized, placebo-controlled trial, 264 women undergoing laparoscopic hysterectomy were evaluated for PONV. Neuromuscular blockade was monitored by acceleromyography with 1-Hz single twitch (ST) over the ulnar nerve (n = 54, control), and ST (n = 52), train-of-four (n = 53), double-burst stimulation (n = 53), or tetanus (n = 52) over the median nerve stimulating at the P6 acupuncture point. Results: The incidence of PONV (P = 0.022), the number of requests for patient-controlled analgesia (P = 0.009), and total patient-controlled analgesia volume (P = 0.042) 6 hours after tetanic stimulation were significantly reduced in the treatment group compared with the control group. Overall, patients in the tetanus group were more satisfied with the management of PONV compared with patients in the control group. Conclusion: Tetanic stimulation applied to the P6 acupuncture point can reduce PONV after laparoscopic hysterectomy compared with ST stimulation of the ulnar nerve, resulting in a greater degree of patient satisfaction. None of the stimulations, ST, train-of-four, or double-burst, applied to the P6 acupuncture point significantly affected PONV.

DOI: 10.1213/ANE.0b013e31820f819e

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